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DISNEA EN EL GIMNASIO

Caso clínico Paciente varón joven con índice tabáquico de 10 paquetes-año. Consulta por dificultad respiratoria ocurrida en el gimnasio al que acude 4 veces por semana. El episodio consistió en una dificultad respiratoria durante la realización de un programa de ejercicio de mayor intensidad del habitual en el gimnasio. Se encontró mal y pidió ayuda […]

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UNA TOS POSTCATARRAL CON HISTORIA

Caso clínico Es un paciente de 63 años. Lo he traído por su historia clínica. En su vida laboral fue carpintero y tuvo que reconducir su trabajo habitual al ser diagnosticado de asma laboral. En su momento siguió el consejo antitabaco de su médico y dejó de fumar hace ya más de 20 años. Su […]

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CURVA RARA PERO VALIDA

Caso clínico Traigo un caso clínico muy común. Una tos postcatarral persistente. Como observareis si leéis el blog con frecuencia es un motivo para indicar una espirometría. Este caso esta aquí por una anomalía o variante de la normalidad en la curva flujo-volumen. Gráfica flujo-volumen Es una curva de ascenso rápido con un pico claro marcado […]

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SORPRESA EN LA ESPIROMETRIA DE LA REVISIÓN LABORAL

Caso clínico Estoy bastante acostumbrado a encontrar en las revisiones laborales de mis pacientes espirometrías presuntamente patológicas. En general se trata de cuadros restrictivos que luego no se confirman en la revisión que me veo obligado a hacer en la consulta. Una parte importante de las pruebas que realizo son de este tipo. De hecho […]

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TOS Y DIFICULTAD RESPIRATORIA EN PACIENTE CON ANTECEDENTES DE ASMA

Caso clínico Se trata de una paciente con tos persistente y dificultad respiratoria en los últimos dos meses. Entre sus antecedentes destaca la presencia de asma bronquial extrínseca por sensibilización a gramineas. Fue tratada hace años con inmunoterapia con buena respuesta. Durante el episodio actual ha sido tratada con una combinación de formoterol más budesonida […]

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FUMADOR CON TOS IRRITATIVA

Caso clínico Hoy traemos a un varón de edad media con tos irritativa persistente tras un cuadro catarral reciente. Es fumador de 20 cigarrillos diarios con un índice de consumo tabáquico de 15 paquetes-año. Presenta autoescucha de ruidos respiratorios y dificultad respiratoria nocturna episódica sin disnea de esfuerzo. No tiene dolor torácico. En ocasiones tiene […]

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ESPIROMETRÍA. REVISIÓN EN PACIENTE EPOC

Caso clínico Varón de 67 años. Ex-fumador. Indice tabáquico 40 paquetes-año. EPOC en grado moderado en tratamiento con tiotropio cada 24 horas más budesonida con formoterol combinado cada 12 horas. Antecedente de lobectomía por adenocarcinoma infiltrante en lóbulo pulmonar superior derecho en el 2011. Seguimiento en consulta de Neumología. Consulta por aumento de disnea en […]

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LA ESPIROMETRÍA EN PEDIATRÍA ES POSIBLE

Hoy he hecho una espirometría a una niña de 12 años que me ha pedido mi compañera Isabel. Se trata de una paciente con tos persistente de predominio nocturno en las últimas semanas. Tras descartar otras causas más comunes se le indicó un broncodilatador de corta acción (salbutamol) con una mejoría notable. Pensando en un […]

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PENSAR EN ASMA Y ACERTARÉIS.

Caso clínico Presentamos el caso de un paciente de 27 años que consulta por tos y autoescucha de pitos de predominio nocturno. Su queja fundamental es que la tos le impide el descanso. Es un síntoma de unos dos meses de evolución. Comienza con la tos y consulta cuando comienza en la última semana a […]

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MI ESPIROMETRÍA. FLUJO PICO Y CONCAVIDAD APARENTE.

Hoy os traigo mi espirometría. De vez en cuando soplo para comprobar el funcionamiento correcto del espirómetro y he grabado las gráficas para mostraros un detalle. De tanto explicar la espirometría uno sopla y sopla con lo que termina entrenando la técnica. Mi gráfica tiene una particularidad, no es nada extraordinario, pero quiza no lo […]

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