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ROTUNDO DIAGNOSTICO DE EPOC. ¿CÓMO PROCEDER?

CASO CLÍNICO Hablamos de un paciente varón de 70 años. No viene habitualmente por la consulta. Las recetas de la hipertensión las recogía su mujer. Cuando ha decidido venir se ha ido bien servido. Una analítica ha confirmado el diagnóstico de diabetes. Su control de la hipertensión arterial es deficiente así que ha habido que […]

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GRAFICA ARTEFACTADA, ASMA NO CONFIRMADA

CASO CLÍNICO Nos ha salido un pareado en el título y ya adelantamos la resolución. Pero vamos a explicar el caso paso a paso. Es una mujer de 54 años con antecedentes de rinitis alérgica primaveral que trata con anti-histamínicos con buen efecto. Recuerda que siendo pequeña tenía pitos con los catarros pero no recuerda […]

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REVISIÓN EN PACIENTE ASMATICA DE MUY LARGA EVOLUCIÓN

CASO CLÍNICO Es una paciente de 83 años. Sabemos que sufre asma desde hace largo tiempo. Recoge regularmente su inhalador con budesonida/formoterol a dosis 160/4,5 en sistema turbuhaler. Sin evaluación funcional nuestra ni por Neumología desde hace más de 8 años. Acude a nuestra consulta de Atención Primaria refiriendo disnea de larga evolución. “Nadie me […]

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FUMADOR Y TOSEDOR. CATARROS FRECUENTES. ¿SERÁ EL TABACO?

CASO CLÍNICO Se trata de un paciente varón fumador de 56 años. IPA 40 años. Algún intento de abandono pero sin éxito. Ninguno farmacológico. Acude a consulta por cuadro de disnea de moderados esfuerzos. Al subir cuestas y varios pisos (más de 3) se fatiga y antes no le ocurría. No tiene expectoración. Su mujer […]

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TOS POSTCATARRAL EN FUMADOR

CASO CLÍNICO Presentamos el caso de un paciente varón de 70 años con tos postcatarral persistente. Después de un cuadro gripal seguía con tos después de dos semanas. La tos se acompañaba de una expectoración blanco-amarillenta abundante. Tiene vida sedentaria sin practicar apenas actividad física pero no cuenta ningún grado de disnea. Interrogado por el […]

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DIAGNOSTICO DE ASMA EN PEDIATRIA

Caso clínico Traemos una espirometría bonita. Se trata de una paciente mujer de 14 años recién llegada a mi consulta de adultos. Con antecedente de alergia polínica como único de interés. Su síntoma fundamental era la mala tolerancia al ejercicio que atribuía al calor de la época.  Cuando realizaba actividad física no tenía sibilancias ni […]

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OTRO CASO DE TOS CRÓNICA EN LA CONSULTA

CASO CLÍNICO Se trata de una mujer de 62 años que nos es remitida desde la consulta de un compañero médico de familia del Centro de Salud de Azuqueca de Henares. Tras un cuadro catarral padecido hace tres meses la paciente sufre tos seca de predominio nocturno que en ocasiones interfiere en su descanso nocturno. […]

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ACERCA DE LA PRUEBA BRONCODILATADORA

CASO CLÍNICO Melina es una paciente de 19 años de nuestra consulta. La hemos citado para hacer una espirometría por un cuadro de tos relacionado con la realización de ejercicio de forma no constante y, a veces, asociado a estados de ansiedad. GRÁFICA FLUJO-VOLUMEN Comenzamos por la curva flujo-volumen. Llama la atención (A) el descenso […]

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¿ES UN PACIENTE EPOC?

CASO CLÍNICO Se trata de un paciente remitido por una compañera del centro. Me lo envía porque tiene cierta dificultad respiratoria con grandes esfuerzos y una tos de mes y medio tras un cuadro catarral normal afebril. Es un paciente de 58 años con un índice tabáquico de 46 paquetes-año. Sigue fumando actualmente 10 cigarrillos […]

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2 MESES CON TOS. PACIENTE EXFUMADOR

CASO CLÍNICO Ramón es un paciente recién llegado a nuestra consulta. Tiene 35 años y me lo envía un compañero del centro de salud porque lleva 2 meses con tos. Tuvo un cuadro catarral, en principio no complicado, hace dos meses. Precisó un anticatarral no más. Ahora tose sobre todo por las noches y toma […]

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