CASO CLÍNICO Varón de 25 años. Antecedente de asma infantil sin tratamiento desde hace años. Acude a consulta por disnea con esfuerzos y tos de predominio nocturno. Ha comprado salbutamol en la farmacia y lo usa a diario en las últimas dos semanas. Ha tenido síntomas primaverales en los últimos 4 años que ha atribuido a […]
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ROTUNDO DIAGNOSTICO DE EPOC. ¿CÓMO PROCEDER?
4 noviembre, 2019 
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CASO CLÍNICO Hablamos de un paciente varón de 70 años. No viene habitualmente por la consulta. Las recetas de la hipertensión las recogía su mujer. Cuando ha decidido venir se ha ido bien servido. Una analítica ha confirmado el diagnóstico de diabetes. Su control de la hipertensión arterial es deficiente así que ha habido que […]
Sigue leyendo DIAGNOSTICO DE ASMA EN PEDIATRIA
4 julio, 2019 0 Comentarios
Caso clínico Traemos una espirometría bonita. Se trata de una paciente mujer de 14 años recién llegada a mi consulta de adultos. Con antecedente de alergia polínica como único de interés. Su síntoma fundamental era la mala tolerancia al ejercicio que atribuía al calor de la época. Cuando realizaba actividad física no tenía sibilancias ni […]
Sigue leyendo ¿ES UN PACIENTE EPOC?
4 abril, 2018 4 comentarios
CASO CLÍNICO Se trata de un paciente remitido por una compañera del centro. Me lo envía porque tiene cierta dificultad respiratoria con grandes esfuerzos y una tos de mes y medio tras un cuadro catarral normal afebril. Es un paciente de 58 años con un índice tabáquico de 46 paquetes-año. Sigue fumando actualmente 10 cigarrillos […]
Sigue leyendoPENULTIMO EPOC EN LA CONSULTA
5 noviembre, 2016 4 comentarios
CASO CLINICO Se trata de un paciente fumador de 40 paquetes-año con tos y expectoración de predominio matutino. Consulta por dificultad respiratoria progresiva. En realidad consulta su esposa preocupada porque le nota con respiración agitada al subir escaleras y hacer la compra. Esto ocurre en los últimos meses. El paciente antes era deportista pero desde […]
Sigue leyendoPACIENTE DE 70 AÑOS DEPORTISTA
26 marzo, 2016 6 comentarios
Caso clínico Paciente de 70 años derivado a la consulta por un compañero que había realizado screening de EPOC con un mini-espirómetro COPD-6 con resultado positivo. El COPD-6 mide FEV1 y FEV6. No es un espirómetro pero es muy sencillo de usar y nos sirve para realizar screening funcional de pacientes sospechosos de padecer EPOC. […]
Sigue leyendoREVISIÓN EN PACIENTE ASMATICA
19 mayo, 2015 5 comentarios
Caso clínico Habitualmente tratamos en el blog casos de diagnostico. Hoy traemos una paciente asmática joven para revisión. Sigue tratamiento con fluticasona-salmeterol a dosis de 125/50 cada 12 horas con un cumplimento escaso, como tantas veces ocurre. Usa como medicación de rescate salbutamol unas dos veces por semana y no tiene síntomas nocturnos ni con […]
Sigue leyendoLA IMPORTANCIA DE LA EDAD PULMONAR
19 mayo, 2015 7 comentarios
Caso clínico Es un paciente de 50 años gran fumador con un índice tabáquico de 45 paquetes año. En la última revisión analítica se confirma el diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2. En el contexto de educación diabetológica la enfermera detecta este consumo de tabaco tan intenso y me lo remite para valoración y consejo. Cito […]
Sigue leyendoSORPRESA EN LA ESPIROMETRIA DE LA REVISIÓN LABORAL
19 mayo, 2015 0 Comentarios
Caso clínico Estoy bastante acostumbrado a encontrar en las revisiones laborales de mis pacientes espirometrías presuntamente patológicas. En general se trata de cuadros restrictivos que luego no se confirman en la revisión que me veo obligado a hacer en la consulta. Una parte importante de las pruebas que realizo son de este tipo. De hecho […]
Sigue leyendoESPIROMETRÍA. REVISIÓN EN PACIENTE EPOC
10 noviembre, 2014 0 Comentarios
Caso clínico Varón de 67 años. Ex-fumador. Indice tabáquico 40 paquetes-año. EPOC en grado moderado en tratamiento con tiotropio cada 24 horas más budesonida con formoterol combinado cada 12 horas. Antecedente de lobectomía por adenocarcinoma infiltrante en lóbulo pulmonar superior derecho en el 2011. Seguimiento en consulta de Neumología. Consulta por aumento de disnea en […]
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