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PENULTIMO EPOC EN LA CONSULTA

CASO CLINICO Se trata de un paciente fumador de 40 paquetes-año con tos y expectoración de predominio matutino. Consulta por dificultad respiratoria progresiva. En realidad consulta su esposa preocupada porque le nota con respiración agitada al subir escaleras y hacer la compra. Esto ocurre en los últimos meses. El paciente antes era deportista pero desde […]

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PACIENTE DE 70 AÑOS DEPORTISTA

Caso clínico Paciente de 70 años derivado a la consulta por un compañero que había realizado screening de EPOC con un mini-espirómetro COPD-6 con resultado positivo. El COPD-6 mide FEV1 y FEV6. No es un espirómetro pero es muy sencillo de usar y nos sirve para realizar screening funcional de pacientes sospechosos de padecer EPOC. […]

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REVISIÓN EN PACIENTE ASMATICA

Caso clínico Habitualmente tratamos en el blog casos de diagnostico. Hoy traemos una paciente asmática joven para revisión. Sigue tratamiento con fluticasona-salmeterol a dosis de 125/50 cada 12 horas con un cumplimento escaso, como tantas veces ocurre. Usa como medicación de rescate salbutamol unas dos veces por semana y no tiene síntomas nocturnos ni con […]

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LA IMPORTANCIA DE LA EDAD PULMONAR

Caso clínico Es un paciente de 50 años gran fumador con un índice tabáquico de 45 paquetes año. En la última revisión analítica se confirma el diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2. En el contexto de educación diabetológica la enfermera detecta este consumo de tabaco tan intenso y me lo remite para valoración y consejo. Cito […]

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SORPRESA EN LA ESPIROMETRIA DE LA REVISIÓN LABORAL

Caso clínico Estoy bastante acostumbrado a encontrar en las revisiones laborales de mis pacientes espirometrías presuntamente patológicas. En general se trata de cuadros restrictivos que luego no se confirman en la revisión que me veo obligado a hacer en la consulta. Una parte importante de las pruebas que realizo son de este tipo. De hecho […]

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ESPIROMETRÍA. REVISIÓN EN PACIENTE EPOC

Caso clínico Varón de 67 años. Ex-fumador. Indice tabáquico 40 paquetes-año. EPOC en grado moderado en tratamiento con tiotropio cada 24 horas más budesonida con formoterol combinado cada 12 horas. Antecedente de lobectomía por adenocarcinoma infiltrante en lóbulo pulmonar superior derecho en el 2011. Seguimiento en consulta de Neumología. Consulta por aumento de disnea en […]

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PENSAR EN ASMA Y ACERTARÉIS.

Caso clínico Presentamos el caso de un paciente de 27 años que consulta por tos y autoescucha de pitos de predominio nocturno. Su queja fundamental es que la tos le impide el descanso. Es un síntoma de unos dos meses de evolución. Comienza con la tos y consulta cuando comienza en la última semana a […]

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CASO CLÍNICO. Varón 25 años fumador con tos persistente

Caso clínico. Paciente de 25 años, fumador activo con historial acumulado de 10 paquetes-año, que consulta por tos persistente tras un cuadro catarral. Antecedentes personales de rinitis alérgica por exposición a pólenes. Curva Flujo-volúmen Observamos un pico claro (a), un descenso con clara concavidad (b) y un final suave. Hay un artefacto al final de […]

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