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PACIENTE DE 70 AÑOS DEPORTISTA

Caso clínico Paciente de 70 años derivado a la consulta por un compañero que había realizado screening de EPOC con un mini-espirómetro COPD-6 con resultado positivo. El COPD-6 mide FEV1 y FEV6. No es un espirómetro pero es muy sencillo de usar y nos sirve para realizar screening funcional de pacientes sospechosos de padecer EPOC. […]

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DESPERTARES NOCTURNOS

Caso clínico La paciente presenta despertares nocturnos con dificultad respiratoria. Es una mujer de 40 años sin patología previa seguida en la consulta por un síndrome de ansiedad. Se le realizó estudio con electrocardiograma, analítica y radiografía de tórax con resultado normal. La paciente describía un despertar brusco con intensa sensación de disnea dos o […]

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ESPIROMETRÍA EN PEDIATRIA

Caso clínico Se trata de una niña de 11 años derivada desde Pediatría. Ha usado broncodilatadores por bronquitis con hiperreactividad bronquial en varias ocasiones y me fue derivada para hacer la espirometría. Durante unos días previos a la prueba se le entregó un peak-flow infantil y se le instruyó para que entrenara el inicio de […]

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SOSPECHA DE ASMA

Caso clínico Mujer de 26 años con cuadro de dificultad respiratoria en las últimas semanas. Tratada en urgencias por cuadro de ansiedad tras valoración sin detección de patología respiratoria. Se deriva a consulta para espirometría. Tiene antecedentes familiares de asma, su madre. No tiene alergias ni antecedentes de atopia. No fumadora. Gráfica flujo-volumen Maniobra con […]

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TOS IRRITATIVA EN PACIENTE CON ANTECEDENTES DE TUBERCULOSIS

Caso clínico Paciente de 42 años con antecedentes de tuberculosis pulmonar. Diagnóstico hace 10 años con tratamiento completo y con éxito. Acude a consulta derivada por otro compañero por una tos persistente postcatarral. No tiene antecedentes de alergia ni atopia. No fumadora. No hay reflujo gastroesofágico ni otras condiciones clínicas de interés. Hemos visto casos […]

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TOSES Y MÁS TOSES

Caso clínico Varón de 16 años con tos persistente de un año de evolución. No se acaban las toses como causa de espirometría. En este caso acudía junto con sus padres porque se encontraban preocupados por una tos seca diaria no relacionada con el ejercicio de un año de evolución. Había tomado gran cantidad de […]

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OTRA TOS PERSISTENTE

En primer lugar podréis ver en este post y en los siguientes que las espirometrías, sus gráficas, han recuperado el color. Ya funciona mi espirómetro Datospir 120 conectado a mi netbook. De esa manera se verán mucho mejor los detalles. Caso clínico Presentamos el caso de una mujer de 65 años remitida a nuestra consulta […]

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REVISIÓN EN PACIENTE ASMATICA

Caso clínico Habitualmente tratamos en el blog casos de diagnostico. Hoy traemos una paciente asmática joven para revisión. Sigue tratamiento con fluticasona-salmeterol a dosis de 125/50 cada 12 horas con un cumplimento escaso, como tantas veces ocurre. Usa como medicación de rescate salbutamol unas dos veces por semana y no tiene síntomas nocturnos ni con […]

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LA IMPORTANCIA DE LA EDAD PULMONAR

Caso clínico Es un paciente de 50 años gran fumador con un índice tabáquico de 45 paquetes año. En la última revisión analítica se confirma el diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2. En el contexto de educación diabetológica la enfermera detecta este consumo de tabaco tan intenso y me lo remite para valoración y consejo. Cito […]

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ARTEFACTO EN ESPIROMETRÍA DE CONTROL

Caso clínico Hoy traigo un artefacto frecuente a la hora de realizar una espirometría. Es un paciente con una prueba de patrón mixto ya conocida. Un EPOC tipo bronquitis crónica en tratamiento con fluticasona-salmeterol cada 12 horas a dosis de 250/50 y tiotropio una vez al día en sistema handihaler. Gráfica flujo-volumen Cosas a notar […]

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