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CASO 12. DUDAS CON LA DISNEA DEL PACIENTE.

Mujer de 55 años con cuadro catarral prolongado y fumadora con IPA mayor de 30. Disnea de grandes esfuerzos, tos persistente que interfiere con su vida normal. Se indica espirometría.  CURVA FLUJO-VOLUMEN Ambas curvas son pequeñas, la pre con pico claro y la post sin el. FVC mostrado en la gráfica 2 litros con un teórico de […]

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CASO 11. ¿DIAGNOSTICO DE EPOC?

Mujer de 66 años con sospecha clínica de EPOC en la consulta de Atención Primaria. Padece síntomas de dificultad respiratoria con esfuerzos moderados, tos de predominio matutino con expectoración ocasional. Fumadora con IPA 40. Pruebas complementarias: Se indica espirometria para completar estudio inicial.  CURVA FLUJO-VOLUMEN Son curvas pequeñas con una pendiente descendente que parece cóncava, […]

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CASO 10. ASMA BRONQUIAL, ¿SI O NO?

Mujer de 20 años. Es atendida en la consulta de Atención Primaria por tos prolongada tras el ultimo cuadro catarral hace un mes. No tiene diagnósticos previos respiratorios ni rinitis primaveral. Esta en tratamiento con paracetamol y codeína sin efecto controlador de su tos. A la tos no acompaña dificultad respiratoria, fiebre ni otros síntomas. Se indica realizar […]

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CASO 7. DUDAS NO ACLARADAS.

Varón de 49 años que consulta por tos persistente mas de un mes tras el ultimo cuadro catarral resistente a múltiples tratamientos farmacológicos anticatarrales. Es un fumador con un IPA de aproximadamente 20. Tiene expectoración matutina blanquecina. No refiere disnea con los esfuerzos habituales en su vida diaria (sedentaria).No tiene antecedentes de rinitis alérgica ni […]

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CASO 6. ¿ASMA O EPOC? GRAN DILEMA O NO

Varón de 77 años con diagnostico previo de EPOC en tratamiento con tiotropio inhalado que ha dejado por iniciativa propia al atribuirle síntomas digestivos a su uso. Se ha intentado previamente el uso de doble broncodilatación en un único dispositivo de inhalación (tiotropio y olodaterol) con el mismo efecto. Tiene agudizaciones entre una y dos anualmente. […]

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ASMA EN INFANCIA, ¿ASMA EN ADULTO?

CASO CLÍNICO Varón de 25 años. Antecedente de asma infantil sin tratamiento desde hace años. Acude a consulta por disnea con esfuerzos y tos de predominio nocturno. Ha comprado salbutamol en la farmacia y lo usa a diario en las últimas dos semanas. Ha tenido síntomas primaverales en los últimos 4 años que ha atribuido a […]

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ROTUNDO DIAGNOSTICO DE EPOC. ¿CÓMO PROCEDER?

CASO CLÍNICO Hablamos de un paciente varón de 70 años. No viene habitualmente por la consulta. Las recetas de la hipertensión las recogía su mujer. Cuando ha decidido venir se ha ido bien servido. Una analítica ha confirmado el diagnóstico de diabetes. Su control de la hipertensión arterial es deficiente así que ha habido que […]

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DIAGNOSTICO DE ASMA EN PEDIATRIA

Caso clínico Traemos una espirometría bonita. Se trata de una paciente mujer de 14 años recién llegada a mi consulta de adultos. Con antecedente de alergia polínica como único de interés. Su síntoma fundamental era la mala tolerancia al ejercicio que atribuía al calor de la época.  Cuando realizaba actividad física no tenía sibilancias ni […]

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¿ES UN PACIENTE EPOC?

CASO CLÍNICO Se trata de un paciente remitido por una compañera del centro. Me lo envía porque tiene cierta dificultad respiratoria con grandes esfuerzos y una tos de mes y medio tras un cuadro catarral normal afebril. Es un paciente de 58 años con un índice tabáquico de 46 paquetes-año. Sigue fumando actualmente 10 cigarrillos […]

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PENULTIMO EPOC EN LA CONSULTA

CASO CLINICO Se trata de un paciente fumador de 40 paquetes-año con tos y expectoración de predominio matutino. Consulta por dificultad respiratoria progresiva. En realidad consulta su esposa preocupada porque le nota con respiración agitada al subir escaleras y hacer la compra. Esto ocurre en los últimos meses. El paciente antes era deportista pero desde […]

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