SOSPECHA DE ASMA

Caso clínico

Mujer de 26 años con cuadro de dificultad respiratoria en las últimas semanas. Tratada en urgencias por cuadro de ansiedad tras valoración sin detección de patología respiratoria. Se deriva a consulta para espirometría.

Tiene antecedentes familiares de asma, su madre. No tiene alergias ni antecedentes de atopia. No fumadora.

Gráfica flujo-volumen

Caso 4 FV

Maniobra con inicio rápido y pico claro (a). Descenso sin artefactos hasta el eje de abscisas, que llega muy cerca de la referencia (b). No se aprecian diferencias entre la maniobra basal y la postbroncodilatadora.

Gráfica volumen-tiempo

Caso 4 VT

Inicio rápido hasta formar una meseta. La maniobra post alcanza un volumen algo menor que la basal.

Datos

Caso 4 Datos

FET100%. (1) Supera los 6 segundos en las dos maniobras. Perfecto

Índice FEV1/FVC. (2) 74.27%. Supera el 70% luego no muestra obstrucción.

FVC. Capacidad vital forzada. (3) 103%. Superior al 80% luego normal. No hay restricción.

FEV1.(4) 91%. Superior al 80%. Normal

Prueba broncodilatadora. (5). 3.10 y 3.05 Litros. No hay diferencia. Prueba negativa.

Diagnóstico

Espirometria normal.

Acerca de Raul Piedra

Somos dos médicos de atención primaria (Raúl Piedra Castro y Octavio Pascual Gil) interesados en la divulgación de la espirometría en nuestro ámbito. Creemos que es una exploración que debe realizarse en los centros de salud de forma sistemática ya que las enfermedades que nos ayuda a diagnosticar, asma y EPOC, son muy prevalentes en nuestra población y están claramente infradiagnosticadas.

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