CASO CLÍNICO. Mujer fumadora de 48 años. Espirometría control tras bronquitis.

Caso clínico.

Paciente de 48 años, fumadora de 26 paquetes-año, en estudio por aumento hiliar en la radiología de tórax hecha por cuadro de bronquitis aguda con evolución lenta.

Realizamos espirometría tras la resolución de la bronquitis dentro de las pruebas del estudio de la alteración radiológica. Presentamos los datos obtenidos.

Curva Flujo-volúmen

Captura de pantalla 2014-02-23 a la(s) 20.38.12

Observamos un pico claro (a), un descenso recto sin concavidad o convexidad (b) y un final suave. Curva basal y postbroncodilatadora son muy similares y muy cercanas a los cuadros que marcan los datos de la población de referencia con los que comparamos a nuestra paciente.

La gráfica Flujo-volúmen nos sugiere una espirometría normal.

Curva Volumen-tiempo

Captura de pantalla 2014-02-23 a la(s) 20.38.18

El ascenso en muy rápido y hacen meseta antes de los dos segundos de espiración. Parecen también normales.

Análisis de Datos

Captura de pantalla 2014-02-23 a la(s) 20.37.55

Duración. FET 100%. 9,13 segundos que es correcto (1)

Indice FEV1/FVC. 76,23% en la prueba broncodilatadora.(2)

Capacidad vital forzada. FVC. 101%. (3) Es mayor del 80% luego es normal.

FEV1. 103% (4) sobre el valor de referencia. Normal

Prueba broncodilatadora. El FEV1 sube de 2,72 litros a 3,01 litros (5). 290 mililitros y un 10%. (5) Sólo cumple uno de los criterios de la prueba (200 mililitros y un 12% de mejoría) por lo que hay que considerarla negativa.

Diagnóstico.

Patrón espirométrico normal.

A la paciente se le realizó un TAC torácico con el diagnóstico de enfisema centrolobulillar leve de predominio en lóbulos superiores. No tiene repercusión funcional ni clínica en el momento actual. La paciente ha abandonado el tabaco y no sigue tratamiento farmacológico actualmente.

Acerca de Raul Piedra

Somos dos médicos de atención primaria (Raúl Piedra Castro y Octavio Pascual Gil) interesados en la divulgación de la espirometría en nuestro ámbito. Creemos que es una exploración que debe realizarse en los centros de salud de forma sistemática ya que las enfermedades que nos ayuda a diagnosticar, asma y EPOC, son muy prevalentes en nuestra población y están claramente infradiagnosticadas.

2 comentarios para “CASO CLÍNICO. Mujer fumadora de 48 años. Espirometría control tras bronquitis.”

  1. victor cruz coronel Responder 11 julio, 2017 a 15:03

    Buenos dias soy el Dr victor cruz, de GUAYAQUIL ECUADOR los felicito compa;eros colegas,sigan adelantre, presentando casos, con esa explicacion completa que hace tanta falta a los medicos que hacen neumologia

    • Muchas gracias Dr Cruz. Estamos muy contentos porque encuentres interesantes nuestros contenidos. La Neumología en general y la espirometría en particular son áreas donde vemos mucho campo de mejoría. Al principio nuestro blog estaba dirigido a médicos de atención primaria pero tenemos más seguidores entre la Neumología. Esto, y vuestros comentarios positivos, nos anima a seguir.
      Un saludo y gracias de nuevo.

Responder

Introduce tus datos o haz clic en un icono para iniciar sesión:

Logo de WordPress.com

Estás comentando usando tu cuenta de WordPress.com. Cerrar sesión / Cambiar )

Imagen de Twitter

Estás comentando usando tu cuenta de Twitter. Cerrar sesión / Cambiar )

Foto de Facebook

Estás comentando usando tu cuenta de Facebook. Cerrar sesión / Cambiar )

Google+ photo

Estás comentando usando tu cuenta de Google+. Cerrar sesión / Cambiar )

Conectando a %s

A %d blogueros les gusta esto: