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Datospir 120

Somos dos médicos de atención primaria interesados en la divulgación de la espirometría en nuestro ámbito. Creemos que es una exploración que debe realizarse en los centros de salud de forma sistemática ya que las enfermedades que nos ayuda a diagnosticar, asma y EPOC, son muy prevalentes en nuestra población y están claramente infradiagnosticadas.

Los médicos de atención primaria en España hemos renegado de esta herramienta y hemos hecho diagnóstico y tratamiento de las enfermedades pulmonares obstructivas en base solo a criterios clínicos durante muchos años. Ya es el momento de basar nuestras decisiones en patologías tan frecuentes en mediciones funcionales pulmonares junto con criterios clínicos.

Nuevos instrumentos diagnósticos, como la guía española GesEPOC y las ya clásicas guías GOLD, ponen énfasis en la necesidad de medir la función pulmonar a nuestros pacientes.

Sabemos que la disponibilidad de espirómetros en nuestros centros de salud no está generalizada y muchos centros carecen de esta herramienta. Actualmente existen espirómetros portátiles, de bajo coste, que hacen más accesible esta técnica. Incluso tenemos aparatos como el COPD-6 que sirven perfectamente para un diagnóstico preliminar de screening con un coste por unidad inferior al de un fonendoscopio. El peak-flow sigue siendo un instrumento de medida y seguimiento imprescindible en el asma, con utilidad en la gradación de las crisis y su coste no supera en muchos casos los 30 euros.

La espirometría da respeto y parece difícil de hacer y de interpretar. Ese es el sentir de la mayoría de los compañeros. En este proyecto nos proponemos eliminar ese mito y facilitar el aprendizaje de la espirometría y otras técnicas en Neumología accesibles  desde Atención Primaria.

La estructura del blog será simple. Tras unas primeras entradas donde haremos un tutorial de cómo realizar correctamente una espirometría presentaremos en cada post un caso clínico con la técnica realizada, todos ellos simulando casos reales de la consulta.  Comentaremos a partir del caso la interpretación de la técnica y las dificultades encontradas así como la resolución del mismo.

Todos los datos que aparezcan en el blog están completamente anonimizados. Los datos originales han sido convenientemente modificados para que no exista ninguna posibilidad de reconocimiento de datos personales. Toda la información del blog tiene carácter educativo y en ningún caso tiene intención de dar información terapéutica que condicione la prescripción de sanitarios prescriptores de medicamentos.

Este blog no se financia con fuentes externas por lo que no existen conflictos de interés.

Cuando la mecánica del blog sea fluida nuestra intención es subir los post casi en tiempo real (al finalizar la consulta). De este modo queremos mostrar lo útil que puede ser esta técnica en el día a día de nuestra consulta de medicina general.

El espirómetro

El espirómetro es un dispositivo médico que sirve para analizar la función pulmonar. Su utilidad en Atención Primaria se centra sobre todo en el estudio diagnóstico y de seguimiento de enfermedades pulmonares obstructivas, Asma y EPOC.

Nuestra misión no es hacer una descripción exhaustiva de los espirómetros y su funcionamiento interno, pero clásicamente se distinguen los volumétricos y los de sensor de flujo. Los primeros, de agua o campana, no se usan en la actualidad. Los de sensor de flujo analizan la cantidad de aire movilizada y la relacionan con el tiempo empleado.

El transductor convierte la señal recogida en un impulso eléctrico para mostrar los datos y gráficas de las pruebas en el espirómetro. Según su tecnología existen dos tipos, los neumotacógrafos y los de turbina.

En general los neumotacógrafos, fijos o desechables, son los más fiables y suelen emplearse en espirómetros no portátiles. Los transductores tipo turbina se emplean sobre todo en dispositivos portátiles y son de menor calidad.

Nosotros disponemos de tres modelos, todos de la casa Sibelmed:

-Datospir 120 con transductor desechable

Datospir120

-Datospir micro, portátil moderno, con transductor turbina

DatospirMicro

-Varios Datospir 70, portátiles de turbina bastante viejitos y que a duras penas siguen funcionando. Algunos con más de 12 años de servicio.

Datospir 70

También disponemos de jeringa de calibración. Es un aparato que garantiza que el espirómetro se encuentra en correcto estado y mide sin error los volúmenes del paciente. Hablaremos en otras entradas de su importancia, como y cuándo realizar la calibración y mostraremos vídeos de su funcionamiento.

Recomendamos, siempre que sea posible, usar espirómetros conectados a un PC.

Quiénes somos

la fotoRaúl Piedra Castro.

Médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.

Centro de Salud de Azuqueca de Henares, Guadalajara, España

la foto copiaOctavio Pascual Gil.

Médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.

Centro de Salud Guadalajara Sur, Guadalajara, España