Archivo por autor

CASO 12. DUDAS CON LA DISNEA DEL PACIENTE.

Mujer de 55 años con cuadro catarral prolongado y fumadora con IPA mayor de 30. Disnea de grandes esfuerzos, tos persistente que interfiere con su vida normal. Se indica espirometría.  CURVA FLUJO-VOLUMEN Ambas curvas son pequeñas, la pre con pico claro y la post sin el. FVC mostrado en la gráfica 2 litros con un teórico de […]

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CASO 11. ¿DIAGNOSTICO DE EPOC?

Mujer de 66 años con sospecha clínica de EPOC en la consulta de Atención Primaria. Padece síntomas de dificultad respiratoria con esfuerzos moderados, tos de predominio matutino con expectoración ocasional. Fumadora con IPA 40. Pruebas complementarias: Se indica espirometria para completar estudio inicial.  CURVA FLUJO-VOLUMEN Son curvas pequeñas con una pendiente descendente que parece cóncava, […]

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CASO 10. ASMA BRONQUIAL, ¿SI O NO?

Mujer de 20 años. Es atendida en la consulta de Atención Primaria por tos prolongada tras el ultimo cuadro catarral hace un mes. No tiene diagnósticos previos respiratorios ni rinitis primaveral. Esta en tratamiento con paracetamol y codeína sin efecto controlador de su tos. A la tos no acompaña dificultad respiratoria, fiebre ni otros síntomas. Se indica realizar […]

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CASO 9. EXFUMADOR CON CLINICA DE APNEA

Varón de 52 años que es atendido en la consulta por episodios de tos seca con sensación de mareo sin sincope. Ha dejado de fumar con citisina hace dos meses. Acumulaba un consumo de tabaco con un IPA 30. Ha tomado anticatarrales y codeina sin mejorar. Su pareja comenta que el paciente hace apnea prolongada que le […]

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CASO 8. RESTRICCIÓN EN REVISIÓN LABORAL

Mujer de 48 años a la que se indica espirometría porque acude a consulta con reconocimiento laboral con prueba patológica. Es fumadora con un índice paquete-año de 30. No refiere síntomas desde el punto de vista respiratorio. Se indica espirometria y se inicia protocolo antitabaco pautando citisina.  CURVA FLUJO-VOLUMEN Tiene un aspecto basicamente normal. En la revisión laboral […]

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CASO 7. DUDAS NO ACLARADAS.

Varón de 49 años que consulta por tos persistente mas de un mes tras el ultimo cuadro catarral resistente a múltiples tratamientos farmacológicos anticatarrales. Es un fumador con un IPA de aproximadamente 20. Tiene expectoración matutina blanquecina. No refiere disnea con los esfuerzos habituales en su vida diaria (sedentaria).No tiene antecedentes de rinitis alérgica ni […]

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CASO 6. ¿ASMA O EPOC? GRAN DILEMA O NO

Varón de 77 años con diagnostico previo de EPOC en tratamiento con tiotropio inhalado que ha dejado por iniciativa propia al atribuirle síntomas digestivos a su uso. Se ha intentado previamente el uso de doble broncodilatación en un único dispositivo de inhalación (tiotropio y olodaterol) con el mismo efecto. Tiene agudizaciones entre una y dos anualmente. […]

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CASO 5. ¿ASMA NO CONFIRMADA?

Mujer de 42 años con rinitis alérgica leve que controla con la toma de antihistamínicos. Ha notado este año síntomas respiratorios leves con tos y escucha de pitos nocturnos al salir a la calle. No fumadora.  CURVA FLUJO-VOLUMEN Tiene un recorrido normal. El área bajo la curva es mas pequeña que la que marca la […]

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CASO 4. NUEVO DIAGNOSTICO DE ASMA

Mujer de 26 años. Consulta empeoramiento de su rinitis alérgica estacional (no estudiada previamente) que manejaba con antihistamínico que compraba en la farmacia sin receta. Tiene prurito cutáneo cuando ingiere leche o lácteos. Nunca ha usado inhaladores. Se indica estudio con espirometría que se detalla a continuación.  CURVA FLUJO-VOLUMEN Aquí hay tema que comentar. Lo primero que […]

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CASO 3. ¿DISNEA POR SUBIDA DE PESO?

CASO CLINICO Varón de 47 años. Clinica de disnea y expectoración que ha empeorado desde que ha abandonado el consumo de tabaco recientemente con citisina. Ha subido 6 kg de peso desde que dejó de fumar. El paciente atribuye su dificultad respiratoria a la subida de peso ya que ha dejado de fumar y dice […]

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